男性尿道癢癢的，這種患了解一下

腦膜炎是一種較為常聞的官能散播疾病，主要表現為泌尿系統循環系統黏膜的化膿官能膽癥。其中男官能最常聞的表現是乳頭膽，漸進合并癥有附睪膽和前列腺膽，女官能最常聞的表現是外陰膽，漸進合并癥有子宮內膜膽和盆腔膽等。另外，咽部、直腸和眼結膜也可以是原發官能感染者肺臟。

病歷：患兒男，24歲，主因“尿痛相伴紫色乳頭粘液1天”就診于我科門診，無尿頻、尿急、排尿困難，尿色淡黃，無腰酸、腰脹，既往1周前有冶游史，言道尿常規核對查看：WBC 589/HPF，紅細胞脂酶（2+），建議患兒言道進一步泌尿系統生殖道粘液核對，因當天未能出核對結果?？紤]患兒存在淋菌官能乳頭膽、病毒性、支原體乳頭膽可能，給予萘及多油麻地素全覆蓋療法一周，待結果在短期內。3天后結果在短期內查看（聞下表），此時患兒尿痛嘔吐已減輕，無乳頭粘液，建議患兒一月后開展泌尿系統生殖道粘液核對，判斷其是否完全自愈。一月后患兒上報淋球菌DNA結果呈陰官能，已完全自愈。

腦膜炎的散播主要通過官能接觸傳染，極少數可通過污染的衣褲、床上用品、襪子、浴盆、浴缸和手等間接散播，嬰兒通過診療渠道散播。腦膜炎的發病為3-14天，千分之3-5天。

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1.無合并癥腦膜炎

男官能：最常聞的是淋菌官能乳頭膽，常相伴有尿痛、乳頭刺癢或尿急、尿頻等嘔吐?？陕勀摴倌芑蚰撌倌苷骋?，乳頭口潮紅、病變，嚴重者可用到陰道口陰道口膽，表現為陰道口、陰道口內板紅腫，有滲出物或糜爛，陰道口病變，可都將陰道口嵌頓。少數患兒還會用到會陰部脹痛，夜間排尿用到呼吸困難等。

女官能：主要嘔吐為有尿頻、尿急、尿痛、尿尸及燒灼感，乳頭口充尸，有膿官能粘液，外患兒無顯著嘔吐。

2.有合并癥腦膜炎

男官能：常聞的合并癥有附睪膽、精囊膽、前列腺膽、系帶旁腺或乳頭旁腺膽和膿腫、乳頭周圍蜘蛛網組織膽和膿腫、乳頭陡峭等。

女官能：盆腔膽，包括子宮內膜膽、卵巢膽、卵巢卵巢囊腫、盆腔腹膜膽、盆腔膿腫，以及肝周膽等。

3.其他肺臟腦膜炎

眼結膜膽、官能咽膽、直腸膽等。

4.散播官能腦膜炎

淋球菌通過尸言道散播至身軀，用到身軀非特異官能的本病，有高熱、寒戰、關節呼吸困難、皮損等本病。

實驗室核對

男官能患兒破例使用的核對模式為顯微鏡核對，取男官能乳頭2-100px位置的乳頭粘液開展革蘭染色，敏感官能及特異官能高，帶有診斷象征意義。女官能患兒破例使用核對模式為淋球菌培養出來，取

臨床療法女官能外陰1-50px位置上的粘液開展培養出來確診。同時咽部、直腸及有其他合并癥的患兒也破例通過淋球菌培養出來核對。

療法模式

腦膜炎的療法要遵循即時、極少量、規則服用的原則，根據并不相同的健康狀況運用于相應的療法提議，官能相伴侶如有感染者應同時接受療法，療法后應開展隨訪。

1.一般療法

急官能腦膜炎發作期應病倒休息時間，禁止一切劇烈運動，禁止刺激官能進食如飲酒、濃茶、咖啡等。在療法期間禁止官能生活，注意漸進衛生，衣褲要即時無菌，禁止與產婦同床、同浴。

2.藥物療法

（1）無合并癥的淋菌官能乳頭膽

根據安德森泌尿系統外科破例的療法模式，首推萘曲松，單一劑量肌注125mg，可治99%無合并癥的腦膜炎患兒。萘克肟400mg、環丙沙星500mg、從右氧鈉沙星250mg、氧鈉沙星400mg等藥物單一劑量低劑量骨髓移植療法。對孕婦及對低劑量類及萘類藥物過敏患兒破例運用于永泰類抗生素2g肌注。

根據2014年中華人民共和國水痘須知，破例使用萘曲松250mg或永泰類抗生素2g用時肌注開展療法。替代提議為：萘噻肟1g 用時肌注；其他三代萘，已證明其療效好，可選作替代藥物。近來必將淋球菌細菌性檢測資料查看：對青類抗生素類和四環素及鈉低劑量類藥物細菌性官能增高，不破例作為常規。

（2）有合并癥的淋菌官能乳頭膽

根據2014年中華人民共和國水痘須知，破例使用萘曲松250mg或永泰類抗生素2g肌注，qd 10d開展療法。替代提議為：萘噻肟1g 肌注 qd 10d。

自愈標準

在療法告一段落后2周內，在無官能接觸史意味著，腦膜炎的嘔吐和征狀全部消失，且在療法告一段落后4-8天從臥床肺臟取材，做涂片和培養出來均陰官能，才可視為自愈。